怎样区分白癜风的进展期与稳定期
2022-04-15 01:11:58 来源: 平凉 咨询医生
怎样区分白癜风的进展期与稳定期
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摘要:白癜风的稳定期和进展期并不是绝对的,常常交替出现。一个初发的白斑,往往是圆形、隋圆形或类圆形的,稳定期后白斑境界转清楚。
病史上,以病人自述为依据。白斑在半年内无扩大,亦无新发白斑为稳定期,反之,半年内白斑有扩大,或有新发白斑,为进展期。当然,以半年作为一个区别的时间标准,是相对的。意大利学者LilianaGuerra规定过去18个月内无新发疹发生,无同形反应,为稳定期。
体征上,白斑境界清楚,或周围有色素加深现象为稳定期,白斑境界模糊,与正常皮肤无明显界线,呈移行状态者,为进展期。
通常在同一个患者个体上,既有境界清楚的白斑,亦有境界模糊的白斑,说明部分白斑处于静止状态,部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期,系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑,也说明患者机体处于白癜风进展期。只有所有的白斑均无扩大,境界均清楚且无新发白斑者,才属于稳定期。明确这一点是非常重要的。我们曾遇到一个病人,双手腕白斑三年,检查境界清楚,但她就诊时因急于做黑素细胞移植术,隐瞒了两个月前上胸部有蚕豆大小的两处新发白斑,我们的医生亦未做全身详细检查,结果连续两次做双手腕白斑自体黑素细胞移植手术,均失败。亦有从外省远道而来我院行黑素细胞移植术的患者,在来并前电话咨询时告诉医生近期无新发白斑,但就诊时医生发现白斑境界模糊,全身检查发现有新发的小片白斑,而不能行移植手术,必经药物保守治疗一段时间,患者因浪费了时间和车费而感到很失望、很沮丧。因此,外省市的患者来我院做黑素细胞移植手术,一定要认真地检查全身,仔细地观察白斑形状,做出自我分析判断,确认病情处于稳定期后再启程就医。
白癜风的稳定期和进展期并不是绝对的,常常交替出现。一个初发的白斑,往往是圆形、隋圆形或类圆形的,稳定期后白斑境界转清楚。但由于某种环境因素的激发,病情再次活动转入进展期,此时白斑并不是等比例的放射性扩大,而是在白斑的某一侧境界模糊与正常皮肤的界线消失,向正常皮肤扩大移行,而使白斑呈不规则状,如此白斑稳定与进展反复交替,则使白斑呈地图状外观。因此,在判断白斑是否稳定期时,一定要仔细观察白斑的全部边缘是否清楚,即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊,亦提示病情尚处于进展期或稳定期转入进展期。
进展期与稳定期的治疗方法是不同的,因此,正确判断白癜风的进展期和稳定期,对于指导临床治疗具有重要的意义。
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