病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素增多

边缘化患态脉络膜色素细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，患患者多发挥为单眼脉络膜色素细胞色素沉着炎症。全因，旧金山阿拉巴马医学院患房的 Lauren 等回馈了一例稀有的面颊边缘化患态脉络膜色素细胞增大炎症，相关媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

患患者女患态，24 岁，旧金山人澳大利亚人，无主诉呕吐，既往无眼部疾患史。门诊检查推断出面颊后极部色素沉着。面颊双眼 20/30，眼压正常人。无白癜风和身躯恶患态，眼前节正常人，无葡萄膜哑和半透明色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟位置可见西南角羽毛状边缘的暗色素沉着炎症，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的暗色素沉着炎症（所示 1）。---- OCT 推断出面颊明显的脉络膜增厚，皮层层无明显异常（所示 2）。

所示 1 为----照相：左眼 3 点钟（上所示）和脸部 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫患态色素沉着炎症

所示 2 为---- OCT 所示像：面颊脉络膜增厚，皮层层正常人

脉络膜色素细胞增大炎症需考量的辨识临床以外：眼球暗变患或眼皮肤暗变患，弥漫患态脉络膜暗色素瘤，面颊弥漫患态葡萄膜色素细胞浸润以及本文提到的边缘化患态脉络膜色素细胞增大。

由于患患者多无主诉呕吐，仅通过门诊检查推断出异常，现在历史文献媒体报道的单眼边缘化患态脉络膜色素细胞增大个案较极多，面颊炎症仅 4 例，事例为非洲人，事例为白种人，之外为 43～60 岁。本文媒体报道的患患者为最同龄的旧金山人患患者。未来还需要更多的化学疗法和许多组织生物学研究进一步了解该患的发生其发展，以及是否则会增加葡萄膜暗色素瘤的可能性。

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编辑： 杨洁